比较食管癌同期放化疗不同放疗剂量的LC、长期OS及临床不良反应情况。
选取2004—2013年间本院接受同期放化疗的373例食管鳞癌患者，根据放疗剂量分为<60 Gy组99例、60 Gy组155例、>60 Gy组119例。采用Kaplan-Meier法计算LC、OS率并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。
放疗剂量<60 Gy组，60 Gy组和>60 Gy组3、5、7、10年样本量分别为97、96、56、38例，146、141、72、17例和118、115、56、20例，其LC率分别为55.3%、51.4%、48.9%、48.9%，65.1%、60.1%、55.1%、55.1%和49.4%、45.1%、37.7%、37.7%(8年)(P＝0.020)；OS率分别为35.4%、26.1%、22.0%、22.0%，49.0%、41.3%、32.1%、28.9%和31.1%、25.2%、14.5%、12.9%(8年)(P＝0.000)。单因素分析结果显示肿瘤体积≤44 cm3、Ⅰ—Ⅱ期患者60 Gy组LC率优于<60 Gy组(P＝0.040、0.035)，而OS率则优于其他两组(P＝0.001、0.003，P＝0.045、0.006)；而对于肿瘤体积>44 cm3、Ⅲ期患者60 Gy组LC率优于>60 Gy组(P＝0.011、0.015)，OS率优于其他两组(P＝0.045、0.006，P＝0.033、0.002)。>60 Gy组RE、RP发生率高于其他两组(P＝0.007、0.033)。多因素分析结果显示放疗剂量及非手术T分期、N分期是预后影响因素(P＝0.004、0.008、0.037)。
食管癌同期放化疗剂量以60 Gy为优，接受>60 Gy放疗剂量患者不良反应显著增加。
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目前，食管癌放化疗综合治疗模式已广泛应用于临床，化疗的参与可起到放疗增敏、增加局部疗效、降低远处转移的作用。近年来，国内大量研究已证实，放化疗综合治疗模式可提高食管癌患者的OS预后，然而随着放疗时间和剂量增加相应的不良反应也增加，同时导致放疗剂量的选择成为临床亟待解决的问题。本文回顾性分析了河北医科大学第四医院同期放化疗的373例食管癌患者的临床资料，比较接受不同放疗剂量的患者LC、OS情况及不良反应，为临床放疗剂量的选择提供参考依据。
